河北省20亿元三重保障制度提高困难群众医疗保障水平

2017-03-21 09:27:07  来源:河北共产党员网  新闻热线:0311-87801880
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  河北共产党员网讯(记者 张晓明)20日下午,河北省政府新闻办就“提高贫困人口医疗保障救助水平”召开新闻发布会。省委组织部副部长、省人力资源社会保障厅党组书记、厅长、第一新闻发言人王亮对相关情况进行发布。从发布会上获悉,河北省将每年投入财政资金20亿元对贫困人口实行“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度,大幅度提高困难群众医疗保障水平。

  建立“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度 县医院及乡镇卫生院合规费用报销比例可达到95%以上

  大幅度提高住院医疗费报销水平。基本医保段,报销起付线降低50%,在县域内医疗机构住院合规医疗费用报销比例提高到90%。大病保险段,取消报销起付线,基本医保报销后剩余自付合规费用由大病保险按比例报销,年度封顶线由20万元提高到50万元。医疗救助段,经基本医保、大病保险两段报销后剩余合规医疗费用,再由医疗救助基金按80%比例予以救助;因患重特大疾病,住院医疗费报销超过住院医疗救助封顶线的,剩余合规医疗费再按90%的比例给予救助。

  三重保障制度报销下来,就报销比例来讲,在省市三级医院住院合规费用报销比例可达到90%以上,比一般居民提高近30个百分点;在县医院及乡镇卫生院合规费用报销比例可达到95%以上,比一般居民提高15个百分点左右。就报销金额来讲,贫困人员住院就医报销年度封顶线可达百万元以上,再也不用担心住不起院了。(原新农合住院报销政策为,县内定点医疗机构住院合规费用基本医保报销比例为80%-85%,在省级大医院报销比例为50%左右;大病保险起付线一般在1.5-1.8万元之间,医疗救助没有制度性保障)。

  大幅度提高门诊慢性病保障水平。对患有门诊慢性病的救助对象,实行“基本医保+医疗救助”两条保障线报销医药费。在基本医保段,对高血压(Ⅲ期高危及以上)、风心病、肺心病、心肌梗塞等18种普通门诊慢性病门诊合规医药费,按75%的比例报销,年度报销封顶线提高到6000元/年;对恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病、重症精神病4种重大慢性病门诊合规医疗费,按90%的比例报销,年度报销封顶线提高到15万元/年。经基本医保报销后,超过基本医保封顶线的自付合规门诊医疗费,再由医疗救助基金按70%比例予以救助。两条保障线结合在一起,普通门诊慢性病医疗费报销比例可达到80%以上,重大慢性病医疗费报销比例可达到95%以上。这项政策,可以大幅度减轻常年“老病号”的门诊就医负担。

  4月1日起全面启动“一站式”报销结算服务

  继续做好医疗费集中兑现工作。3月底前将2016年8至12月医疗费兑现到位。对因外出打工、信息不准确等原因未兑现的,安排乡村干部通知本人,不设“关门”时间,随来随报。

  建立常态化的报销机制。4月1日起全面启动“一站式”报销结算,人社、民政、财政三部门建立统一的信息管理系统,基本医保、大病保险、医疗救助有效衔接,实行三重保障线“一站式”报销,为群众提供便捷服务。

  进一步完善县乡村服务平台,将医疗救助服务送到群众家门口。6月底前将医保信息系统、医疗保障救助记账结算系统覆盖到所有乡镇卫生院,实现县域内住院记账结算,群众住院只需支付个人应付费用。加快推进异地就医住院直接结算,6月份开始将城乡居民逐步纳入异地就医住院结算范围,符合转诊转院条件的可在异地住院直接记账结算,减轻现金垫付负担。

  对贫困人口全面发放医疗保险证和社会保障卡。4月底前将城乡居民医疗保险证发放到10个深度贫困县所有农村家庭,5月底前发放到62个贫困县所有农村家庭。

[责任编辑:胡卫苓]

标签:河北省群众医疗保障水平

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